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隆乳預防莢膜攣縮的術後藥物

隆乳術後如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 上一次,楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),以及術前術中如何減少莢膜攣縮的機率,那一定有很多人會問,那可以預防嗎?術後能不能吃藥降低莢膜攣縮的機率呢?有什麼保健食品可以吃嗎? 「預防莢膜攣縮藥物:白三烯拮抗劑」 根據2020年在整外第一名期刊PRS刊登的一篇 統合研究分析( meta-analysis ): 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)抑制隆乳後莢膜攣縮的作用 。它收錄了五篇臨床論文,做出了以下報告: 白三烯拮抗劑的Montelukast 欣流 (Singulair) 跟 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate): 對於 預防以及治療隆乳後莢膜攣縮有顯著的效果 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)原本是用來 治療氣喘 ,但其 抑制白三烯 cysteinyl leukotrienes (leukotrienes C4, D4, E4在發炎、平滑肌跟細胞收縮過程中佔重要角色) 和 壓抑肌纖維母細胞( myofibroblasts )的機轉 ,這兩者都跟 莢膜攣縮 有關係 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 針對 C4, D4, and E4, Montelukast 欣流 (Singulair) 只有針對D4,所以 Zafirlukast比 Montelukast 在抑制莢膜生成方面較 強 許多醫師認為預防勝於治療,越早開始就越早預防莢膜攣縮,所以建議術後立即使用藥物 建議劑量(術後立即): Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 20mg 每天早晚各口服一顆,持續三個月 Montelukast 欣流 (Singulair) 10mg 每天口服一顆,持續三個月 有些文章建議吃三到六個月,但為避免藥物過量,還是建議三個月,需要更多的論文以及實證報告 常見的藥物副作用以及禁忌症: Montelukast 欣流 (Singulair) :頭痛、感冒症狀、腹痛、咳嗽、消化不良 Zafirlukast...

乳溝有哪幾種呢?

 每個人的都是獨一無二,妳知道妳是屬於哪一種乳溝嗎?


什麼是乳溝?

乳溝分成「靜態乳溝」「動態乳溝」:
  • 靜態乳溝:在靜止以及沒有用力動作下,胸部連在一起的程度
  • 動態乳溝:從胸部兩旁往中間推、集中胸部的時候,胸部中間連在一起的狀況

正常情況下「靜態乳溝」是長怎樣呢?

只要不是過胖以及巨乳症患者,正常情況下,乳溝是不會連在一起的,當然也有少數人是「連奶」、「彌勒佛奶」、「八字奶」等等,扣除那些情況,「靜態乳溝」中間應該要有一指、一指半到兩指幅長,都是有可能的喔!

「黏著區」是什麼?

每個人身上都有所謂的「黏著區」,意思就是皮膚緊貼著下方重要固著組織的地方,像是臉部的真性韌帶區域、胸部正中央胸骨黏著區、乳下緣三角筋膜韌帶黏著區、腹股溝韌帶黏著區、外側臀部黏著區、後大腿遠端黏著區等等,為什麼人類會有「黏著區」這個構造呢?楊醫師推測因為人類演化至今,是唯一的直立二足動物,我們身體的構造為了要抵抗地心引力,因此發展出了這些黏著區,將身體的軟組織構造牢牢地固定在上面,為了就是不讓它們過度下垂!生命演化真的是非常奧妙呀~(讚嘆)

而靜態乳溝為什麼會分開,也就是因為胸部中間有「胸骨」黏著區,在這個區域,皮膚會緊緊黏住下方的胸骨,所以中間黏著區是沒有乳腺組織的構造的喔~

而有些人的胸部中間黏著區很窄,也有些人的黏著區很寬,所以就也會影響到胸型的變化,以及平常能不能擠出乳溝,另外也會影響到「隆乳後」能不能輕易擠乳溝,以及乳溝的型態喔~



那乳溝有哪幾種呢?

楊醫師以最常見的三種來說明:
  •  I 字型乳溝:豐滿型乳溝,又稱事業線、刷卡線等等,會有這樣的乳溝,以天生來說就是胸部整體都夠豐滿,乳溝旁軟組織夠、皮膚緊實度適中,中央黏著區也不能太寬,就可以形成這樣的 I 字型乳溝

  • Y字型乳溝:當上胸皮膚較薄、上胸較空杯、上胸乳溝旁軟組織較缺乏,以及整體胸部較為鬆弛下垂的話,則較容易形成Y字型乳溝


  • X字型乳溝:當胸骨較凸(意即擠乳溝時要往中間爬山的感覺)、中間黏著區較寬(胸型較外擴)、胸部皮膚較緊較薄(不容易往中間擠)以及乳溝旁軟組織缺乏(幾乎平胸者),就很難擠乳溝,就算硬擠,也比較容易形成X型的乳溝


「隆乳後乳溝的型態」

所以如果只有單純「果凍矽膠假體隆乳」的話,每個人依據自身原本的條件,就會產生不同的乳溝,下圖是依據楊醫師本身實際案例為大家說明:

  • 隆乳後 I 型乳溝:原本黏著區不寬,集中型胸部,皮膚彈性適中,選擇適當大小的果凍矽膠假體,因此可以輕鬆擠出 I  型乳溝(魔滴Motiva Demi 360cc)
  • 隆乳後Y型乳溝:原本情況是產前萎縮下垂八字奶,上胸組織十分不足,胸部皮膚彈性也較差,楊醫師選擇寬度及容量較為足夠的假體(魔滴Motiva Demi 380cc),術後可以擠出漂亮的乳溝,但可以看到由於魔滴較不會形成厚的莢膜,胸部下降得很快,即使楊醫師為她做的是雙平面隆乳,上胸還是呈現略微不足的情況,所以可以考慮之後再做上胸脂肪填充,這樣上胸部可以更飽滿
  • 隆乳後X型乳溝:個案是沒有生產過的年輕女性,有在健身固定運動的習慣,術前評估皮膚非常緊實,加上胸部平坦,所以預期假體邊緣感就會比較重,也比較難擠出豐滿的乳溝,再穿較小件的比基尼時就比較容易露出下緣X型的乳溝,因為上胸跟下胸的軟組織都略為不夠,解決之道依然是做胸部脂肪填充,可以潤飾胸部邊緣假體感,增加皮膚下軟組織厚度~

所以說隆乳後的乳溝,其實先天性條件占了非常大的一個因素喔,「皮膚太緊」、「太平胸」、「胸骨太凸」、「中間黏著區很寬」等這幾個因素都會造成隆乳術後較難擠出一個完美的乳溝~術前可以先自己評估看看,把自己的胸部往中間推,如果中間的黏著區小於1公分,那就較容易術後形成 I 字型乳溝喔~

結論,隆乳想要有漂亮的 I 字型乳溝,必要的幾個條件就是:

  • 果凍矽膠義乳放的寬度適當
  • 中間黏著區不能太寬(可以手術調整)
  • 皮膚的鬆緊程度以及乳溝旁適當足夠的組織厚度(可以靠自體脂肪補脂,立即或是第二階段也可以)


楊醫師提醒:手術皆有其風險,以上案例僅作醫師診療輔助參考,並經當事人簽署授權書同意曝光,實際療程效果因個人體質條件而有差異,不代表每個人有相同成果,本資訊無法替代醫師親自問診,應與醫師做現場評估適應症、禁忌症與可能副作用(術後腫脹、傷口癒合不佳、沾黏、疼痛、感染、血腫、瘀青、疤痕增生、疤痕攣縮)

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