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隆乳預防莢膜攣縮的術後藥物

隆乳術後如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 上一次,楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),以及術前術中如何減少莢膜攣縮的機率,那一定有很多人會問,那可以預防嗎?術後能不能吃藥降低莢膜攣縮的機率呢?有什麼保健食品可以吃嗎? 「預防莢膜攣縮藥物:白三烯拮抗劑」 根據2020年在整外第一名期刊PRS刊登的一篇 統合研究分析( meta-analysis ): 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)抑制隆乳後莢膜攣縮的作用 。它收錄了五篇臨床論文,做出了以下報告: 白三烯拮抗劑的Montelukast 欣流 (Singulair) 跟 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate): 對於 預防以及治療隆乳後莢膜攣縮有顯著的效果 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)原本是用來 治療氣喘 ,但其 抑制白三烯 cysteinyl leukotrienes (leukotrienes C4, D4, E4在發炎、平滑肌跟細胞收縮過程中佔重要角色) 和 壓抑肌纖維母細胞( myofibroblasts )的機轉 ,這兩者都跟 莢膜攣縮 有關係 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 針對 C4, D4, and E4, Montelukast 欣流 (Singulair) 只有針對D4,所以 Zafirlukast比 Montelukast 在抑制莢膜生成方面較 強 許多醫師認為預防勝於治療,越早開始就越早預防莢膜攣縮,所以建議術後立即使用藥物 建議劑量(術後立即): Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 20mg 每天早晚各口服一顆,持續三個月 Montelukast 欣流 (Singulair) 10mg 每天口服一顆,持續三個月 有些文章建議吃三到六個月,但為避免藥物過量,還是建議三個月,需要更多的論文以及實證報告 常見的藥物副作用以及禁忌症: Montelukast 欣流 (Singulair) :頭痛、感冒症狀、腹痛、咳嗽、消化不良 Zafirlukast...

最新矽膠義乳「珍珠波」上市後兩年臨床追蹤報告

 來自英國大廠GCA®的最新矽膠義乳:珍珠波 PERLE 於2023年11月於台灣上市!廠商提供給楊醫師一份最新:「珍珠波上市後兩年臨床追蹤報告」,就讓我來為大家研讀分析!

PERLE™珍珠波義乳 Year 2 PMCF Report

  • 這一份是回溯性、觀察性、多中心、無比較性的「珍珠波」上市後(2020年通過歐盟CE認證)兩年臨床追蹤報告(2023/8/14完成)
  • 目的:探討以及蒐集「珍珠波」的早期(1-2年)安全性以及併發症
  • 追蹤時間:26個月
  • 研究人數:97位,82位初次隆乳,15位二次隆乳
  • 人種:法國裔41位,義大利裔56位
  • 型號:珍珠波Perle,其中21.6%是460cc高凸版,19.8%是使用425cc高凸版(代表的是歐洲人也越來越朝向較飽滿較大的胸型)
  • 切口:59%乳暈,36%乳下緣,0%腋下(西方人較不易有疤痕形成,故通常不從腋下)
  • 層次:41.2%肌肉下,40.2%雙平面
  • 併發症:
    • 單側莢膜攣縮率:4%,這邊比較特別的是,4例都是左側莢膜攣縮
    • 植體移除:2%(未說明原因)
    • 植體移位:2%
    • 破裂率:0%
    • 血清腫:1%
    • 不對稱:2%
    • 疼痛:1%
  • 結論:由這份「珍珠波」上市後兩年臨床追蹤報告,可以推測珍珠波的早期併發症是低的,也就是安全性是足夠的,但莢膜攣縮率為4%,都為單側,研究報告中未提及莢膜攣縮的分級嚴重度,這樣看起來早期莢膜攣縮率比起Motiva魔滴稍高,會需要更大型、更長期以及針對亞洲族群的追蹤報告!

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