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隆乳怎麼降低莢膜攣縮機率呢?

隆乳術中如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),莢膜攣縮是所有隆乳醫師最不想遇到的情形之一,除了考慮患者本身的體質因素之外,所謂「預防勝於治療」,那如何預防?這篇來講一下就醫師本身,術前術中如何去避免莢膜攣縮。 「個人體質跟莢膜攣縮的相關性」 Q: 有沒有自體免疫疾病、疤痕、蟹足腫體質?   A: 目前 沒有明確醫學證據 ,證明 自體免疫疾病以及蟹足腫體質,跟隆乳莢膜攣縮有直接關聯  , 但二者都與「體質性膠原纖維增生反應」有關,因此在理論上,蟹足腫體質患者 可能 有較高機率出現較厚或緊縮的莢膜反應,但這並非絕對,且不構成隆乳的禁忌症。   可 能的關聯機制(理論推測): 膠原蛋白過度生成反應或發炎反應 蟹足腫體質與莢膜攣縮都涉及到局部膠原蛋白與纖維組織過度生成   有人推測蟹足腫體質患者在假體周圍也可能生成較厚的莢膜。      不同點:組織類型與發炎反應程度   在某些自體免疫體質下,身體對植入物的免疫反應可能較為激烈,進而提高莢膜攣縮或其他免疫相關併發症的風險   慢性發炎體質: 會促進纖維母細胞活化以及膠原蛋白沉積 Q:有 蟹足腫體質可以隆乳嗎?   A: 不 建議因蟹足腫體質而完全放棄隆乳,但術前要讓醫師充分知情,因為蟹足腫體質較可能會導致手術切口的疤痕增生。手術可以盡量避免乳暈切口,降低細菌污染風險 Q:有自體免疫疾病 可以隆乳嗎?   A: 自體免疫疾病非 隆乳絕對禁忌症,但 術前要與風濕免疫科醫師討論, 確保疾病處於「穩定緩解期」,並且 謹慎選擇假體與手術方式,降低術後發炎風險(如內視鏡腋下、雙平面植入),然後 術後嚴密追蹤莢膜形成情形   「術中手術醫師如何預防以及降低莢膜攣縮的機率」 為何會發生隆乳莢膜攣縮? 細菌污染與生物膜(Biofilm)形成:最關鍵原因之一, 即使無明顯感染,少量細菌殘留於植入物表面,也可能形成「生物膜」,誘發慢性免疫反應與纖維化 術中無菌操作不足: 若手術過程中未嚴格遵守無菌原則,增加細菌接觸假體的機會。 因此衍生出 「 14-Point Plan 無菌守則 」 來降低莢膜攣縮風險 血腫或漿液腫: 術後...

最新矽膠義乳「珍珠波」上市後兩年臨床追蹤報告

 來自英國大廠GCA®的最新矽膠義乳:珍珠波 PERLE 於2023年11月於台灣上市!廠商提供給楊醫師一份最新:「珍珠波上市後兩年臨床追蹤報告」,就讓我來為大家研讀分析!

PERLE™珍珠波義乳 Year 2 PMCF Report

  • 這一份是回溯性、觀察性、多中心、無比較性的「珍珠波」上市後(2020年通過歐盟CE認證)兩年臨床追蹤報告(2023/8/14完成)
  • 目的:探討以及蒐集「珍珠波」的早期(1-2年)安全性以及併發症
  • 追蹤時間:26個月
  • 研究人數:97位,82位初次隆乳,15位二次隆乳
  • 人種:法國裔41位,義大利裔56位
  • 型號:珍珠波Perle,其中21.6%是460cc高凸版,19.8%是使用425cc高凸版(代表的是歐洲人也越來越朝向較飽滿較大的胸型)
  • 切口:59%乳暈,36%乳下緣,0%腋下(西方人較不易有疤痕形成,故通常不從腋下)
  • 層次:41.2%肌肉下,40.2%雙平面
  • 併發症:
    • 單側莢膜攣縮率:4%,這邊比較特別的是,4例都是左側莢膜攣縮
    • 植體移除:2%(未說明原因)
    • 植體移位:2%
    • 破裂率:0%
    • 血清腫:1%
    • 不對稱:2%
    • 疼痛:1%
  • 結論:由這份「珍珠波」上市後兩年臨床追蹤報告,可以推測珍珠波的早期併發症是低的,也就是安全性是足夠的,但莢膜攣縮率為4%,都為單側,研究報告中未提及莢膜攣縮的分級嚴重度,這樣看起來早期莢膜攣縮率比起Motiva魔滴稍高,會需要更大型、更長期以及針對亞洲族群的追蹤報告!

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