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隆乳預防莢膜攣縮的術後藥物

隆乳術後如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 上一次,楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),以及術前術中如何減少莢膜攣縮的機率,那一定有很多人會問,那可以預防嗎?術後能不能吃藥降低莢膜攣縮的機率呢?有什麼保健食品可以吃嗎? 「預防莢膜攣縮藥物:白三烯拮抗劑」 根據2020年在整外第一名期刊PRS刊登的一篇 統合研究分析( meta-analysis ): 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)抑制隆乳後莢膜攣縮的作用 。它收錄了五篇臨床論文,做出了以下報告: 白三烯拮抗劑的Montelukast 欣流 (Singulair) 跟 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate): 對於 預防以及治療隆乳後莢膜攣縮有顯著的效果 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)原本是用來 治療氣喘 ,但其 抑制白三烯 cysteinyl leukotrienes (leukotrienes C4, D4, E4在發炎、平滑肌跟細胞收縮過程中佔重要角色) 和 壓抑肌纖維母細胞( myofibroblasts )的機轉 ,這兩者都跟 莢膜攣縮 有關係 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 針對 C4, D4, and E4, Montelukast 欣流 (Singulair) 只有針對D4,所以 Zafirlukast比 Montelukast 在抑制莢膜生成方面較 強 許多醫師認為預防勝於治療,越早開始就越早預防莢膜攣縮,所以建議術後立即使用藥物 建議劑量(術後立即): Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 20mg 每天早晚各口服一顆,持續三個月 Montelukast 欣流 (Singulair) 10mg 每天口服一顆,持續三個月 有些文章建議吃三到六個月,但為避免藥物過量,還是建議三個月,需要更多的論文以及實證報告 常見的藥物副作用以及禁忌症: Montelukast 欣流 (Singulair) :頭痛、感冒症狀、腹痛、咳嗽、消化不良 Zafirlukast...

妳是屬於哪種胸型?

每個人的胸型都是獨一無二,妳知道妳是屬於哪一種胸型嗎?

許多愛美女性在諮詢隆乳手術時,常常會希望胸部的罩杯能夠提升多一點,不過影響胸部的美觀除了胸部的大小之外,原本的胸型也是相當重要。隆乳固然可以改變胸部的大小,但胸部原本的型態無法改變太多,也就是說原本的胸型長什麼樣,做出來的胸部也會比較朝向那個趨勢,所以必須要先讓客人自己知道,自己原本是屬於哪種胸型。

首先,先來看看怎樣的胸型是符合所謂的「黃金比例」呢?

理想胸型的檢測:

  • 首先要摸一下自己的鎖骨中心凹陷處為S點,兩邊乳頭中心各為N點
  • 黃金三角比例:S-N-N三個點所形成的三角形為正三角形的話,即符合完美的胸型比例。


常見胸型:

外擴形:
  • 台灣女性相當常見的類型,楊醫師戲稱它為「吉娃娃眼」的胸型😆
  • 特點:胸前三角呈現「寬扁三角形」,側面看乳暈容易整個看
  • 自我評測:沒穿內衣時,將手指放置於胸中線,如果乳溝的距離有三指寬就是外擴形,這樣的胸型較不容易擠乳溝


集中形:
  • 通常是較瘦高的女性,胸部通常不會太大
  • 特點:胸前三角呈現「窄長三角形」,側面看乳暈比較不易看


八字形:
  • 通常是胸部較大、或者是有生產過、年齡較大有鬆弛的問題
  • 特點:胸中線有明顯八字形乳溝、胸部呈現八字外擴、側面乳暈呈現上翹角度

其他胸型:
  • 筍狀型:又稱管狀乳Tuberous Breast,主要是乳下緣組織沾黏,在發育時沒有打開,所以造成乳下緣發育不良,簡單來說就是缺少乳下緣,這種胸部如果要做隆乳的話,難度會較高,必須創造良好的「乳下緣空間」,才能有正常的乳房形狀
  • 連奶型:乳溝連在一起,像是彌勒佛的胸部
  • 小巧型:乳頭乳暈跟乳下緣很接近,胸部通常是發育較不良
  • 鐘狀型:長度狹長且微下垂,上胸會較無肉
  • 漏斗胸:胸腔內凹俗稱漏斗胸pectus excavatum或Funnel Chest),就是胸口骨架凹陷如碗或漏斗樣的病變,這樣的胸型,做完隆乳手術要特別注意融合乳(Symmastia)的問題
  • 雞胸:跟漏斗胸一樣為胸腔發育異常,如果前胸骨往前凸出,狀如雞的前胸般凸出就叫雞胸pectus carinatum或pigeon chest),這樣的胸型,做完隆乳手術要特別注意雙乳不易靠近、外擴、乳溝不易形成等問題

造成胸部下垂或是外擴的原因:

  1. 天生基因遺傳
  2. 穿著的內衣不合身
  3. 缺乏運動
  4. 年紀增長,乳房的懸韌帶老化造成支撐力不足
  5. 產後退奶過程中乳房變鬆垮

如果有胸部下垂或是外擴的問題怎麼辦?

由專業醫師評估患者胸廓、骨架大小、身高和身材比例、皮膚的彈性度、胸部下垂或是外擴程度,根據症狀和依照患者的需求來進行詳細的規劃。而胸部下垂程度的判斷依據,是以乳頭和乳房下緣線(胸罩鋼線支撐線)的相對位置來診斷。另外,胸部外擴即是根據不同罩杯測量兩邊乳頭中心的距離是否在正常值。楊醫師除了諮詢和測量之外,還會有3D電腦模擬、穿戴CC數內衣,更能提高美胸手術的滿意度。

改善胸部下垂或是外擴的手術方式

  1. 隆乳手術利用矽膠義乳或自體脂肪,重新調整胸部外型。
  2. 提乳手術將乳暈上方的內乳線組織移除,利用縫合下半部乳房切口,達到提乳緊

至於是單純進行隆乳手術或是提乳手術,或是隆乳手術和提乳手術一起進行,須依據患者胸型的問題做進一步的溝通與規劃。比方說如果是乳房下垂問題較輕微者,即可透過隆乳手術改善下垂問題,但如果是乳房下垂問題較嚴重者,則得考慮隆乳手術和提乳手術一起進行。另外,義乳隆乳放置的位置和材質也會影響胸部外觀,因此患者若有胸部下垂或是外擴問題,務必尋求專業且有豐富臨床經驗的醫師進行評估。

胸部手術常見Q&A

1. 胸部外擴問題可以穿內衣調整嗎?

基本上若不選擇手術的話,可穿著機能型內衣或是運動進行胸型調整,不過如果是問題較嚴重者,建議仍需透過手術改善。

2. 是不是只有大胸部的人才有胸部下垂的問題?

即便胸部較不豐滿,經過產後哺乳的階段也有可能會導致胸部下垂的問題,所以不是胸部大的人才有可能有胸部下垂的問題。

3. 胸部下垂一定要透過提乳手術改善嗎?

還是要評估胸部下垂的程度和患者需求去評估手術的做法,假設胸部下垂問題較輕微者,即可單純透過隆乳手術進行胸型的調整,不過當胸部下垂問題較嚴重者,依舊得透過提乳手術修除多餘的皮膚組織,向上並集中縫合,來改下垂問題,再視情況評估是否需要合併隆乳手術一起進行。

4. 隆乳和提乳手術一起進行,恢復期會不會很久?

一般手術恢復期落在1-2週,不過手術恢復時間的長短與個人的體質和醫師的技術有很大的關係,例如專業醫師精緻的剝離可減少手術出血量。而在雅丰診所進行胸部美型手術,術後有修護點滴、按摩、高壓氧、或是中醫調理療程可幫助患者進行傷口的恢復,相信更能讓患者快速恢復。

5. 剛生產完多久可以接受隆乳手術或是提乳手術?

一般建議等退奶之後,或是停止哺乳六個月後再進行隆乳手術,避免胸型較不穩定而影響醫師手術的判斷。而提乳手術則必須等乳腺的分泌量降到幾乎沒有才適合接受手術,平均大約是產後四個月的時間。

6. 隆乳手術完後會不會影響懷孕哺乳

乳房植入物都是放在乳腺之下,所以對於哺乳是不會有影響的,但要注意,若選擇乳暈切口的話,在手術後初期(大約3~6個月,實際恢復狀況因人而異),因為乳暈尚有傷口所以不建議進行親餵哺乳,盡量不要拉扯傷口、影響傷口修復。

6. 隆乳手術完後再懷孕會影響到乳房胸型嗎

關於懷孕脹奶、消風這類問題都是在於表皮以及乳腺組織,與植入物較無關係,若植入物放置在胸大肌下面,那麼影響程度就會更低,甚至因為有植入物的關係,胸型維持得較挺,反而不易因為退奶而造成嚴重的胸部鬆垮下垂,而且新一代的矽膠植體,其延展性跟彈性也相當好,極不易變形或破裂。另外楊醫師建議手術後至少等3個月以上的時間,較穩定後再懷孕,胸型也會維持得比較好。


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