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隆乳怎麼降低莢膜攣縮機率呢?

隆乳術中如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),莢膜攣縮是所有隆乳醫師最不想遇到的情形之一,除了考慮患者本身的體質因素之外,所謂「預防勝於治療」,那如何預防?這篇來講一下就醫師本身,術前術中如何去避免莢膜攣縮。 「個人體質跟莢膜攣縮的相關性」 Q: 有沒有自體免疫疾病、疤痕、蟹足腫體質?   A: 目前 沒有明確醫學證據 ,證明 自體免疫疾病以及蟹足腫體質,跟隆乳莢膜攣縮有直接關聯  , 但二者都與「體質性膠原纖維增生反應」有關,因此在理論上,蟹足腫體質患者 可能 有較高機率出現較厚或緊縮的莢膜反應,但這並非絕對,且不構成隆乳的禁忌症。   可 能的關聯機制(理論推測): 膠原蛋白過度生成反應或發炎反應 蟹足腫體質與莢膜攣縮都涉及到局部膠原蛋白與纖維組織過度生成   有人推測蟹足腫體質患者在假體周圍也可能生成較厚的莢膜。      不同點:組織類型與發炎反應程度   在某些自體免疫體質下,身體對植入物的免疫反應可能較為激烈,進而提高莢膜攣縮或其他免疫相關併發症的風險   慢性發炎體質: 會促進纖維母細胞活化以及膠原蛋白沉積 Q:有 蟹足腫體質可以隆乳嗎?   A: 不 建議因蟹足腫體質而完全放棄隆乳,但術前要讓醫師充分知情,因為蟹足腫體質較可能會導致手術切口的疤痕增生。手術可以盡量避免乳暈切口,降低細菌污染風險 Q:有自體免疫疾病 可以隆乳嗎?   A: 自體免疫疾病非 隆乳絕對禁忌症,但 術前要與風濕免疫科醫師討論, 確保疾病處於「穩定緩解期」,並且 謹慎選擇假體與手術方式,降低術後發炎風險(如內視鏡腋下、雙平面植入),然後 術後嚴密追蹤莢膜形成情形   「術中手術醫師如何預防以及降低莢膜攣縮的機率」 為何會發生隆乳莢膜攣縮? 細菌污染與生物膜(Biofilm)形成:最關鍵原因之一, 即使無明顯感染,少量細菌殘留於植入物表面,也可能形成「生物膜」,誘發慢性免疫反應與纖維化 術中無菌操作不足: 若手術過程中未嚴格遵守無菌原則,增加細菌接觸假體的機會。 因此衍生出 「 14-Point Plan 無菌守則 」 來降低莢膜攣縮風險 血腫或漿液腫: 術後...

台灣新上市:同樣是來自英國的盈波IMPLEO

 同樣來自英國大廠GCA®的最新光滑面矽膠義乳:波 IMPLEO 於2023年11月於台灣上市!讓楊醫師來為您簡單介紹分析~


「歐洲乳房植入物第一品牌:製造公司GCA®介紹

  • GCA® 結合重組 2 家知名公司 Nagor和 Eurosilicone 所創建,是一 家歷史悠久的全球醫療技術公司,開發、內部製造和銷售各類獨有的美容和重建手術產品。
  • 40年營運中,GCA 一直致力於推進醫學美學科學的發展。GCA 現 已在 70 個國家/地區銷售超過 300 萬個植入物,其產品得到了長期 10 年臨床數據的支持,且這些數據清楚地證明了GCA產品擁有令人 信服的安全性和臨床有效性
  • GCA矽膠義乳產品(絨毛面、光滑面盈波)在日本還有泰國的市佔率高居第一及第二,珍珠波上市後市佔率第一
  • 日本最大間的醫美院所現在全部改成使用GCA產品(原廠提供資訊)

「IMPELO
™盈波光滑面義乳
  • 光滑面:跟曼陀傳統光滑面和曼陀女王波同樣,需特別注意術後「莢膜攣縮率」以及「術後胸部需不需要按摩」兩大問題(下面討論說明)
  • 「盈波」特色:
    • 柔軟度好:光滑面最大的優勢,觸感會比起霧面較為柔軟,術後上胸也較自然,較不會有邊緣感
    • 穩定塑形:現在新一代的矽膠義乳矽膠必備,平躺時圓盤,站立時呈現自然乳房垂墜形狀
    • 牢不可破:新一代矽膠義乳也都是做的非常牢固,不易破裂,所以才有動輒廠商喊出十年以上的保固承諾
    • 100%填充:以往光滑面為人詬病的是怕有「水波紋」,因為非100%填充,在上胸較薄較瘦的女性上,可能較大機會出現水波紋,但盈波和女王波一樣,都是做到完整填充,因此兼顧了柔軟度以及飽滿度,也降低「水波紋」出現的機率

GCA®義乳安全性報告

根據廠商提供的資料(於2010/1到2020/1蒐集的十年案例)顯示:

  • 破裂率:0.25%
  • 莢膜攣縮率:0.46%
  • BIA-ALCL(乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌)發生率(光滑面):0%
  • BIA-ALCL(乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌)發生率(絨毛面):0.001%

可以看出新一代光滑面義乳的莢膜攣縮率比起以前是低上許多但仍建議術後要接受適度的胸部按摩另外BIA-ALCL在光滑面上也是沒有發生過(在絨毛面上有,這也是目前楊醫師比較不建議放絨毛面的主要原因之一)~但楊醫師提醒,這是廠商提供的未出版資料,雖然搜集期間長達十年,但未說明搜集的植入物品項、手術術式、案例人種等等,所以仍須更精準以及有出版的研究追蹤喔!

總而言之,楊醫師覺得這款「IMPLEO™盈波光滑面義乳」是很不錯的光滑面果凍矽膠義乳,基本上跟曼陀女王波很相近,特別適合:『上胸較瘦以及皮下脂肪較薄,又希望胸部飽滿而柔軟,也能接受術後作適度按摩的族群


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