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隆乳預防莢膜攣縮的術後藥物

隆乳術後如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 上一次,楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),以及術前術中如何減少莢膜攣縮的機率,那一定有很多人會問,那可以預防嗎?術後能不能吃藥降低莢膜攣縮的機率呢?有什麼保健食品可以吃嗎? 「預防莢膜攣縮藥物:白三烯拮抗劑」 根據2020年在整外第一名期刊PRS刊登的一篇 統合研究分析( meta-analysis ): 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)抑制隆乳後莢膜攣縮的作用 。它收錄了五篇臨床論文,做出了以下報告: 白三烯拮抗劑的Montelukast 欣流 (Singulair) 跟 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate): 對於 預防以及治療隆乳後莢膜攣縮有顯著的效果 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)原本是用來 治療氣喘 ,但其 抑制白三烯 cysteinyl leukotrienes (leukotrienes C4, D4, E4在發炎、平滑肌跟細胞收縮過程中佔重要角色) 和 壓抑肌纖維母細胞( myofibroblasts )的機轉 ,這兩者都跟 莢膜攣縮 有關係 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 針對 C4, D4, and E4, Montelukast 欣流 (Singulair) 只有針對D4,所以 Zafirlukast比 Montelukast 在抑制莢膜生成方面較 強 許多醫師認為預防勝於治療,越早開始就越早預防莢膜攣縮,所以建議術後立即使用藥物 建議劑量(術後立即): Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 20mg 每天早晚各口服一顆,持續三個月 Montelukast 欣流 (Singulair) 10mg 每天口服一顆,持續三個月 有些文章建議吃三到六個月,但為避免藥物過量,還是建議三個月,需要更多的論文以及實證報告 常見的藥物副作用以及禁忌症: Montelukast 欣流 (Singulair) :頭痛、感冒症狀、腹痛、咳嗽、消化不良 Zafirlukast...

台灣新上市:同樣是來自英國的盈波IMPLEO

 同樣來自英國大廠GCA®的最新光滑面矽膠義乳:波 IMPLEO 於2023年11月於台灣上市!讓楊醫師來為您簡單介紹分析~


「歐洲乳房植入物第一品牌:製造公司GCA®介紹

  • GCA® 結合重組 2 家知名公司 Nagor和 Eurosilicone 所創建,是一 家歷史悠久的全球醫療技術公司,開發、內部製造和銷售各類獨有的美容和重建手術產品。
  • 40年營運中,GCA 一直致力於推進醫學美學科學的發展。GCA 現 已在 70 個國家/地區銷售超過 300 萬個植入物,其產品得到了長期 10 年臨床數據的支持,且這些數據清楚地證明了GCA產品擁有令人 信服的安全性和臨床有效性
  • GCA矽膠義乳產品(絨毛面、光滑面盈波)在日本還有泰國的市佔率高居第一及第二,珍珠波上市後市佔率第一
  • 日本最大間的醫美院所現在全部改成使用GCA產品(原廠提供資訊)

「IMPELO
™盈波光滑面義乳
  • 光滑面:跟曼陀傳統光滑面和曼陀女王波同樣,需特別注意術後「莢膜攣縮率」以及「術後胸部需不需要按摩」兩大問題(下面討論說明)
  • 「盈波」特色:
    • 柔軟度好:光滑面最大的優勢,觸感會比起霧面較為柔軟,術後上胸也較自然,較不會有邊緣感
    • 穩定塑形:現在新一代的矽膠義乳矽膠必備,平躺時圓盤,站立時呈現自然乳房垂墜形狀
    • 牢不可破:新一代矽膠義乳也都是做的非常牢固,不易破裂,所以才有動輒廠商喊出十年以上的保固承諾
    • 100%填充:以往光滑面為人詬病的是怕有「水波紋」,因為非100%填充,在上胸較薄較瘦的女性上,可能較大機會出現水波紋,但盈波和女王波一樣,都是做到完整填充,因此兼顧了柔軟度以及飽滿度,也降低「水波紋」出現的機率

GCA®義乳安全性報告

根據廠商提供的資料(於2010/1到2020/1蒐集的十年案例)顯示:

  • 破裂率:0.25%
  • 莢膜攣縮率:0.46%
  • BIA-ALCL(乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌)發生率(光滑面):0%
  • BIA-ALCL(乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌)發生率(絨毛面):0.001%

可以看出新一代光滑面義乳的莢膜攣縮率比起以前是低上許多但仍建議術後要接受適度的胸部按摩另外BIA-ALCL在光滑面上也是沒有發生過(在絨毛面上有,這也是目前楊醫師比較不建議放絨毛面的主要原因之一)~但楊醫師提醒,這是廠商提供的未出版資料,雖然搜集期間長達十年,但未說明搜集的植入物品項、手術術式、案例人種等等,所以仍須更精準以及有出版的研究追蹤喔!

總而言之,楊醫師覺得這款「IMPLEO™盈波光滑面義乳」是很不錯的光滑面果凍矽膠義乳,基本上跟曼陀女王波很相近,特別適合:『上胸較瘦以及皮下脂肪較薄,又希望胸部飽滿而柔軟,也能接受術後作適度按摩的族群


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