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隆乳怎麼降低莢膜攣縮機率呢?

隆乳術中如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),莢膜攣縮是所有隆乳醫師最不想遇到的情形之一,除了考慮患者本身的體質因素之外,所謂「預防勝於治療」,那如何預防?這篇來講一下就醫師本身,術前術中如何去避免莢膜攣縮。 「個人體質跟莢膜攣縮的相關性」 Q: 有沒有自體免疫疾病、疤痕、蟹足腫體質?   A: 目前 沒有明確醫學證據 ,證明 自體免疫疾病以及蟹足腫體質,跟隆乳莢膜攣縮有直接關聯  , 但二者都與「體質性膠原纖維增生反應」有關,因此在理論上,蟹足腫體質患者 可能 有較高機率出現較厚或緊縮的莢膜反應,但這並非絕對,且不構成隆乳的禁忌症。   可 能的關聯機制(理論推測): 膠原蛋白過度生成反應或發炎反應 蟹足腫體質與莢膜攣縮都涉及到局部膠原蛋白與纖維組織過度生成   有人推測蟹足腫體質患者在假體周圍也可能生成較厚的莢膜。      不同點:組織類型與發炎反應程度   在某些自體免疫體質下,身體對植入物的免疫反應可能較為激烈,進而提高莢膜攣縮或其他免疫相關併發症的風險   慢性發炎體質: 會促進纖維母細胞活化以及膠原蛋白沉積 Q:有 蟹足腫體質可以隆乳嗎?   A: 不 建議因蟹足腫體質而完全放棄隆乳,但術前要讓醫師充分知情,因為蟹足腫體質較可能會導致手術切口的疤痕增生。手術可以盡量避免乳暈切口,降低細菌污染風險 Q:有自體免疫疾病 可以隆乳嗎?   A: 自體免疫疾病非 隆乳絕對禁忌症,但 術前要與風濕免疫科醫師討論, 確保疾病處於「穩定緩解期」,並且 謹慎選擇假體與手術方式,降低術後發炎風險(如內視鏡腋下、雙平面植入),然後 術後嚴密追蹤莢膜形成情形   「術中手術醫師如何預防以及降低莢膜攣縮的機率」 為何會發生隆乳莢膜攣縮? 細菌污染與生物膜(Biofilm)形成:最關鍵原因之一, 即使無明顯感染,少量細菌殘留於植入物表面,也可能形成「生物膜」,誘發慢性免疫反應與纖維化 術中無菌操作不足: 若手術過程中未嚴格遵守無菌原則,增加細菌接觸假體的機會。 因此衍生出 「 14-Point Plan 無菌守則 」 來降低莢膜攣縮風險 血腫或漿液腫: 術後...

乳房完美比例

 「乳房完美比例」

相信大家有聽過上胸下胸黃金比例45比55的說法,但知道是出自於哪裡嗎?真的適合我們亞洲人嗎?
其實每個人對於乳房樣子的喜好都不同,有些人覺得小胸好,有些人偏好大胸,男性跟女性看乳房的美感觀點可能差別更大。但是對於做隆乳手術的整形外科醫師來說,教科書上是會有一個標準比例,隆乳後的胸部越接近那個比例,通常是會越接近理想胸部的樣子。
但是東方人跟西方人的差異不只是審美觀不同,人種體態的差異更是天生就註定的,所以西方人說的乳房黃金比例真的適合東方人嗎?其實未必。

那經典的「上胸下胸黃金比例45比55」從何而來?

英國整形外科醫師Patrick Mallucci於2009年發表「胸型美學概念:完美乳房分析」(備註1),刊在JPRAS,這篇論文是Mallucci 參考英國男人最愛的《太陽報》Page 3 Girls「三版女郎」(備註2)上的一百名沒有隆乳的上空女郎後,發現最完美的胸型比例是:上胸占 45%,下胸 55%,乳頭方向角度是微翹20度。後來他拿不同比例的乳房照片給診所女顧客看,證實這個比例最受女性青睞。


但這樣的比例真的適合東方人嗎?東方女性通常胸部天生較西方女性小,而且常常會有「空杯」的情況,也就是上胸較缺乏,所以台灣隆乳客人的訴求多半是希望能夠上胸飽滿,這樣穿衣服也比較能擠出乳溝。而且以東方人較嬌小的身形,下胸如果佔比例較大可能會造成視覺上胸部較為下垂。
所以韓國整形外科醫師Hun Joo Lee在2019年於PRSGO發表一篇問卷式研究:理想亞洲乳房形狀與身形的和諧(備註3),1012位成年亞洲人(70%女性、30%男性)參與填寫11項關於乳房形狀比例的偏好。

結果顯示「亞洲人乳房理想比例」:

  • 正面來看,乳頭的位置是SU(胸骨切跡-肚臍)長度的45%,乳下緣位置是SU長度的60%
  • 外胸寬(兩側胸部最外側的距離)=肩寬(兩邊肩峰距離)=上臀寬(兩邊髂嵴距離)
  • 下胸比例(正面):下乳高度=乳寬度的一半

  • 側面來看,理想上胸坡度:第一名是直線(32%填寫者),第二名是微凸(30%填寫者),第三名是微凹(28%填寫者)
  • 側面乳頭方向:水平朝前

  • 前胸凸度比例(projection):前胸乳房凸度=下乳高度
  • 前胸垂直比例=55%:45%(注意這邊指的是前胸比例,前胸是指超出下胸圍的部分,不是整個乳房)


  • 全胸垂直比例=65%:35%(注意這邊指的是全部的胸部比例)

可以看出兩篇的差異了嗎?英國研究是說上胸下胸黃金比例45比55,然後乳頭微翹,呈現水滴形狀。而韓國研究則是反過來,前胸的上下黃金比例變成55比45,而且全胸理想比例,上胸佔得更多,變成65比35!上胸坡度則是直的、微凸、微凹,幾乎是各有擁護者,勢均力敵呢~
結論:上胸的飽滿度和比例在亞洲女性是比較吃重的,前胸的上下理想比例:55比45,而全胸的上下理想比例:65比35。


您喜歡怎樣的胸部呢?楊醫師提醒,理想的胸部比例必須跟每個人的體型達到和諧,沒有最完美的胸部,只有最適合您的胸部:)

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備註:
1. Mallucci P, Branford OA. Concepts in aesthetic breast dimensions: analysis of the ideal breast. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012 Jan;65(1):8-16.
2.《太陽報》自1970年11月起推出「三版女郎」(Page 3 Girl),又稱:第三頁女郎,「三版女郎」原先只是穿著衣服的模特,後來則變成上身赤裸的女性。此舉大幅提升了報紙的銷量,並且逐漸形成品牌。
3. Lee HJ, Ock JJ. An Ideal Female Breast Shape in Balance with the Body Proportions of Asians. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Sep 30;7(9):e2377.

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