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隆乳預防莢膜攣縮的術後藥物

隆乳術後如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 上一次,楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),以及術前術中如何減少莢膜攣縮的機率,那一定有很多人會問,那可以預防嗎?術後能不能吃藥降低莢膜攣縮的機率呢?有什麼保健食品可以吃嗎? 「預防莢膜攣縮藥物:白三烯拮抗劑」 根據2020年在整外第一名期刊PRS刊登的一篇 統合研究分析( meta-analysis ): 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)抑制隆乳後莢膜攣縮的作用 。它收錄了五篇臨床論文,做出了以下報告: 白三烯拮抗劑的Montelukast 欣流 (Singulair) 跟 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate): 對於 預防以及治療隆乳後莢膜攣縮有顯著的效果 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)原本是用來 治療氣喘 ,但其 抑制白三烯 cysteinyl leukotrienes (leukotrienes C4, D4, E4在發炎、平滑肌跟細胞收縮過程中佔重要角色) 和 壓抑肌纖維母細胞( myofibroblasts )的機轉 ,這兩者都跟 莢膜攣縮 有關係 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 針對 C4, D4, and E4, Montelukast 欣流 (Singulair) 只有針對D4,所以 Zafirlukast比 Montelukast 在抑制莢膜生成方面較 強 許多醫師認為預防勝於治療,越早開始就越早預防莢膜攣縮,所以建議術後立即使用藥物 建議劑量(術後立即): Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 20mg 每天早晚各口服一顆,持續三個月 Montelukast 欣流 (Singulair) 10mg 每天口服一顆,持續三個月 有些文章建議吃三到六個月,但為避免藥物過量,還是建議三個月,需要更多的論文以及實證報告 常見的藥物副作用以及禁忌症: Montelukast 欣流 (Singulair) :頭痛、感冒症狀、腹痛、咳嗽、消化不良 Zafirlukast...

乳房完美比例

 「乳房完美比例」

相信大家有聽過上胸下胸黃金比例45比55的說法,但知道是出自於哪裡嗎?真的適合我們亞洲人嗎?
其實每個人對於乳房樣子的喜好都不同,有些人覺得小胸好,有些人偏好大胸,男性跟女性看乳房的美感觀點可能差別更大。但是對於做隆乳手術的整形外科醫師來說,教科書上是會有一個標準比例,隆乳後的胸部越接近那個比例,通常是會越接近理想胸部的樣子。
但是東方人跟西方人的差異不只是審美觀不同,人種體態的差異更是天生就註定的,所以西方人說的乳房黃金比例真的適合東方人嗎?其實未必。

那經典的「上胸下胸黃金比例45比55」從何而來?

英國整形外科醫師Patrick Mallucci於2009年發表「胸型美學概念:完美乳房分析」(備註1),刊在JPRAS,這篇論文是Mallucci 參考英國男人最愛的《太陽報》Page 3 Girls「三版女郎」(備註2)上的一百名沒有隆乳的上空女郎後,發現最完美的胸型比例是:上胸占 45%,下胸 55%,乳頭方向角度是微翹20度。後來他拿不同比例的乳房照片給診所女顧客看,證實這個比例最受女性青睞。


但這樣的比例真的適合東方人嗎?東方女性通常胸部天生較西方女性小,而且常常會有「空杯」的情況,也就是上胸較缺乏,所以台灣隆乳客人的訴求多半是希望能夠上胸飽滿,這樣穿衣服也比較能擠出乳溝。而且以東方人較嬌小的身形,下胸如果佔比例較大可能會造成視覺上胸部較為下垂。
所以韓國整形外科醫師Hun Joo Lee在2019年於PRSGO發表一篇問卷式研究:理想亞洲乳房形狀與身形的和諧(備註3),1012位成年亞洲人(70%女性、30%男性)參與填寫11項關於乳房形狀比例的偏好。

結果顯示「亞洲人乳房理想比例」:

  • 正面來看,乳頭的位置是SU(胸骨切跡-肚臍)長度的45%,乳下緣位置是SU長度的60%
  • 外胸寬(兩側胸部最外側的距離)=肩寬(兩邊肩峰距離)=上臀寬(兩邊髂嵴距離)
  • 下胸比例(正面):下乳高度=乳寬度的一半

  • 側面來看,理想上胸坡度:第一名是直線(32%填寫者),第二名是微凸(30%填寫者),第三名是微凹(28%填寫者)
  • 側面乳頭方向:水平朝前

  • 前胸凸度比例(projection):前胸乳房凸度=下乳高度
  • 前胸垂直比例=55%:45%(注意這邊指的是前胸比例,前胸是指超出下胸圍的部分,不是整個乳房)


  • 全胸垂直比例=65%:35%(注意這邊指的是全部的胸部比例)

可以看出兩篇的差異了嗎?英國研究是說上胸下胸黃金比例45比55,然後乳頭微翹,呈現水滴形狀。而韓國研究則是反過來,前胸的上下黃金比例變成55比45,而且全胸理想比例,上胸佔得更多,變成65比35!上胸坡度則是直的、微凸、微凹,幾乎是各有擁護者,勢均力敵呢~
結論:上胸的飽滿度和比例在亞洲女性是比較吃重的,前胸的上下理想比例:55比45,而全胸的上下理想比例:65比35。


您喜歡怎樣的胸部呢?楊醫師提醒,理想的胸部比例必須跟每個人的體型達到和諧,沒有最完美的胸部,只有最適合您的胸部:)

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備註:
1. Mallucci P, Branford OA. Concepts in aesthetic breast dimensions: analysis of the ideal breast. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012 Jan;65(1):8-16.
2.《太陽報》自1970年11月起推出「三版女郎」(Page 3 Girl),又稱:第三頁女郎,「三版女郎」原先只是穿著衣服的模特,後來則變成上身赤裸的女性。此舉大幅提升了報紙的銷量,並且逐漸形成品牌。
3. Lee HJ, Ock JJ. An Ideal Female Breast Shape in Balance with the Body Proportions of Asians. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Sep 30;7(9):e2377.

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