乳房重建兩大手術類型以及優缺點

何謂乳房重建呢？大多數是因爲「乳癌」，將乳房部分或是全部切除後，再交由整形外科醫師重新建立接近正常乳房外形、大小及對稱性的手術。

現在越來越多乳癌朋友知道「乳房重建」的重要性，主要是因為乳房切除後，身體形狀改變造成生活適應的困難，包括穿衣造型需遮掩身體曲線，另外很重要的一點就是心理健康因素，乳房是女性身體很重要的一部分，切除後會讓許多人覺得自己有缺陷，進而造成心理負擔、壓力以及憂鬱，甚至於社交以及性生活上的畏懼以及沒自信。

因此「乳房重建」是非常重要的！不只重建身體，也能重建自信心！對於情緒、心理健康及社會適應有正面的影響，就讓楊醫師為各位簡單介紹乳房重建兩大手術類型以及優缺點！

乳房重建主要分為兩大類型：

• 義乳植入：通常是以「果凍矽膠義乳」進行植入重建
• 自體組織移植：以患者本身組織（首選為腹部皮瓣）做為乳房重建來源

那這兩大類型的各自優缺點為何呢？

• 義乳植入：可以根據果凍矽膠義乳的尺寸來做胸部大小的彈性調整，另外手術時間短、恢復期也快、住院天數也較短。但缺點是胸部外型會較不自然，因為乳房切除後剩下的組織較少，會較不易掩蓋果凍矽膠的外型，另外就是會有異物反應，像是莢膜攣縮等風險。
• 自體組織移植：因為是自己的組織，最大的優點就是觸感自然柔軟以及無異物反應，但缺點是因為要從身體其他地方拿組織，所以會有新的傷口，以及手術難度技術較高、手術時間長、住院天數較長等等。

重建依據時間點分為兩大類型：

• 立即重建：做完乳房切除後立即做重建手術，可以依據患者本身條件、傾向，選擇義乳植入重建或是自體組織重建，自體組織重建通常可以選擇腹部皮瓣或是背部皮瓣
• 兩階段（延遲性）重建：乳房切除後，先在胸部置入組織擴張器，再將傷口關閉，等化學治療或是放射線治療完成後再做乳房重建，期間可以打水將組織擴張器逐漸撐大，而一般是建議化學治療後1個月，放射線治療則要等較久，通常是等3至6個月後，可以進行乳房重建手術。

怎麼選擇立即重建還是兩階段重建呢：

• 立即重建：以往多半會建議患者做「延遲性重建」，主要是怕乳癌病灶切不乾淨、復發，或是擔心放射線治療影響到重建乳房的外觀，抑或是干擾到乳癌的後續追蹤，但隨著時代演進，現今立即乳房重建已成主流，立即重建的優點有：
• 有較充足且有彈性的乳房皮膚
• 少一次麻醉、住院，減少醫療花費
• 減少患者心理負擔與煎熬，這是立即重建無法取代的最大優點，心理滿意度較延遲性重建好
• 缺點：放射線治療照在重建後的乳房上，造成術後皮膚纖維化、疤痕攣縮、莢膜攣縮（義乳植入重建）、傷口癒合不良的可能性較大，所以可能會影響到乳房外型的滿意度
• 兩階段（延遲性）重建：
• 優點：除去其他治療的干擾，像是放射性造成的皮膚纖維化以及疤痕攣縮，可以達到較好的美觀效果
• 缺點：需要多一次麻醉、住院開刀，另外需要定期回診打組織擴張器的水，而延遲性重建最大的缺點是：患者需要較長期的等待「乳房形狀恢復」，可能數月到數年，在這段等待期間，患者身心靈的負擔都很大

如果您喜歡這篇文章，歡迎追蹤、按讚、留言以及分享喔～歡迎到楊醫師IG逛逛

搜尋「pshwyang」或是「整外傑夫羊」那裡有更多的醫美相關資訊以及案例分享！

有什麼胸部上的相關問題，歡迎找楊醫師現場諮詢，看診與時間請參閱我的「看診資訊」欄喔！

本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請先通知作者，並註明作者姓名標示與出處，禁止更動內文以及盜用圖片，並提供有效的本站超連結。