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隆乳預防莢膜攣縮的術後藥物

隆乳術後如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 上一次,楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),以及術前術中如何減少莢膜攣縮的機率,那一定有很多人會問,那可以預防嗎?術後能不能吃藥降低莢膜攣縮的機率呢?有什麼保健食品可以吃嗎? 「預防莢膜攣縮藥物:白三烯拮抗劑」 根據2020年在整外第一名期刊PRS刊登的一篇 統合研究分析( meta-analysis ): 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)抑制隆乳後莢膜攣縮的作用 。它收錄了五篇臨床論文,做出了以下報告: 白三烯拮抗劑的Montelukast 欣流 (Singulair) 跟 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate): 對於 預防以及治療隆乳後莢膜攣縮有顯著的效果 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)原本是用來 治療氣喘 ,但其 抑制白三烯 cysteinyl leukotrienes (leukotrienes C4, D4, E4在發炎、平滑肌跟細胞收縮過程中佔重要角色) 和 壓抑肌纖維母細胞( myofibroblasts )的機轉 ,這兩者都跟 莢膜攣縮 有關係 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 針對 C4, D4, and E4, Montelukast 欣流 (Singulair) 只有針對D4,所以 Zafirlukast比 Montelukast 在抑制莢膜生成方面較 強 許多醫師認為預防勝於治療,越早開始就越早預防莢膜攣縮,所以建議術後立即使用藥物 建議劑量(術後立即): Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 20mg 每天早晚各口服一顆,持續三個月 Montelukast 欣流 (Singulair) 10mg 每天口服一顆,持續三個月 有些文章建議吃三到六個月,但為避免藥物過量,還是建議三個月,需要更多的論文以及實證報告 常見的藥物副作用以及禁忌症: Montelukast 欣流 (Singulair) :頭痛、感冒症狀、腹痛、咳嗽、消化不良 Zafirlukast...

產後媽咪會遇到的三大身材問題—腹部篇

這篇是簡單介紹產後媽咪常會遇到的腹部問題:妊娠紋、腹部皮膚鬆弛、腹直肌分離,以及相關可以做的治療方式和手術。

腹部變化

  • 肚皮鬆弛:最常見的是因為懷孕體重增加,產後大量體重減下來後造成的肚皮鬆弛,又或是腹部有多餘的皮下脂肪堆積,減肥減不掉
  • 妊娠紋:主因是因為懷孕過程中肚皮被撐大,皮膚真皮層內部的膠原蛋白和彈力蛋白損傷斷裂而形成,統計上,六到九成的孕婦,會產生妊娠紋,另外突然變胖變瘦、青春期突然拉高等等,也會造成相似的紋路,所以妊娠紋跟肥胖紋、生長紋、萎縮紋、擴張紋本質上都是同樣的疤痕組織。關於妊娠紋的治療,非常困難,楊醫師之後會再寫文章討論!
  • 腹直肌分離:腹部有左右兩排門神肌肉,稱為「腹直肌」,守護腹部的城門,中間則是由富含彈性的纖維組織「白線」(Linea alba)相連。懷孕期間,肚皮被撐開,白線也會被拉寬拉長,腹直肌就像分離一樣,在懷孕後期,幾乎所有孕婦都會遇到這種情況,在產後兩個月內,大部分白線就會自然收縮,腹直肌距離恢復原狀。但是若白線因為過度拉扯失去彈性,導致兩邊的腹直肌無法恢復原本的距離,這就稱為「腹直肌分離」。
  • 如何檢測腹直肌分離程度?平躺頭部微抬腹部用力,用手指在腹部肚臍中央用力壓下,若距離超過兩指幅,就可能有腹直肌分離的問題。
  • 正常腹直肌距離是一指距離內,輕度是一指半到兩指間,中度是兩指到三指間,重度是三指到四指間,依造嚴重程度而有不同對應的治療方式。輕中度的可以先做腹肌運動,請找復健科醫師跟物理治療師諮詢,可以參考這篇文章,裡面寫得蠻詳細,另外也可以考慮近年來流行的醫美懶人運動儀:肌動減脂儀。


增肌減脂儀
  • 增肌減脂儀廠牌機種:EMSCULPT肌動澸脂、EMBODY倍達樂、Zfield Dual肌力塑、Salus Talent A動磁波、肌掔30、CM SLIM先舒立、享塑肌、StarFormer星肌動等等,各家機種有各家的優勢,我就拿我們診所有購入的StarFormer星肌動做舉例。
  • 增肌減脂儀:大部分增肌減脂儀器的原理是以高能量聚焦磁能,穿透肌肉層直接刺激運動神經元,使肌肉進行高強度間歇性運動,有效訓練肌肉提升肌肉量。屬於非侵入式的體雕美容療程,不需要麻醉,只需要躺著,把探頭固定在目標肌肉,就可以達到懶人高強度肌肉訓練,蠻適合比較沒空以及無法持之以恆運動的族群喔!
  • 效果:楊醫師提醒大家,增肌減脂儀畢竟是非侵入式的輔助健身儀器,效果是有限,必須有多次且持續的療程次數,另外它是無法取代真正的健身運動,後續也需要持續搭配減肥、運動、健康飲食生活習慣,才能有效維持好身材喔!

  • 增肌減脂適合族群:
    • 肌動減脂儀:目的是暖身訓練以及恢復,適合"瑜珈族"強化核心肌群、"慢跑族"提升基礎代謝率、"慢跑族"提升基礎代謝率、"重訓族"輔助健身效果、"太忙一族"或"貴婦一族"躺著也可以運動😆
    • 肌動椅:針對骨盆肌肉收縮強化的增肌儀器,特別適合"產後媽媽"改善私密緊實的困擾、或是"銀髮族"強身保健骨盆肌力、"年輕夫妻情侶"協調親密關係、"上班族或久坐族"舒緩腰痠背痛等。



腹部手術
  • 腹部抽脂手術:若是皮下脂肪的問題,腹部皮膚還算緊實沒有多餘的贅皮,那就可以考慮只做腹部抽脂手術,也可以選擇要不要搭配電漿,可以提昇抽脂後皮膚緊實程度
  • 腹部拉皮手術:若是皮下脂肪合併腹部皮膚鬆弛的問題,且有多餘的皺摺贅皮,那就要考慮做腹部拉皮手術才能達到理想的程度。腹部拉皮手術切口設計於恥骨上8-15公分處,多半可藏於內褲線內,切口橫向長度依造本身贅皮嚴重程度而定,多數需重新定位肚臍位置。腹部拉皮手術可以合併抽脂手術以減少傷口長度以及增加滿意程度。
  • 腹直肌縫合手術:可以合併拉皮手術一起執行,也可以單獨施作,利用內視鏡去做微創的腹直肌縫合手術。

下一篇楊醫師會介紹關於產後媽咪的私密部問題!

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