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隆乳怎麼降低莢膜攣縮機率呢?

隆乳術中如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),莢膜攣縮是所有隆乳醫師最不想遇到的情形之一,除了考慮患者本身的體質因素之外,所謂「預防勝於治療」,那如何預防?這篇來講一下就醫師本身,術前術中如何去避免莢膜攣縮。 「個人體質跟莢膜攣縮的相關性」 Q: 有沒有自體免疫疾病、疤痕、蟹足腫體質?   A: 目前 沒有明確醫學證據 ,證明 自體免疫疾病以及蟹足腫體質,跟隆乳莢膜攣縮有直接關聯  , 但二者都與「體質性膠原纖維增生反應」有關,因此在理論上,蟹足腫體質患者 可能 有較高機率出現較厚或緊縮的莢膜反應,但這並非絕對,且不構成隆乳的禁忌症。   可 能的關聯機制(理論推測): 膠原蛋白過度生成反應或發炎反應 蟹足腫體質與莢膜攣縮都涉及到局部膠原蛋白與纖維組織過度生成   有人推測蟹足腫體質患者在假體周圍也可能生成較厚的莢膜。      不同點:組織類型與發炎反應程度   在某些自體免疫體質下,身體對植入物的免疫反應可能較為激烈,進而提高莢膜攣縮或其他免疫相關併發症的風險   慢性發炎體質: 會促進纖維母細胞活化以及膠原蛋白沉積 Q:有 蟹足腫體質可以隆乳嗎?   A: 不 建議因蟹足腫體質而完全放棄隆乳,但術前要讓醫師充分知情,因為蟹足腫體質較可能會導致手術切口的疤痕增生。手術可以盡量避免乳暈切口,降低細菌污染風險 Q:有自體免疫疾病 可以隆乳嗎?   A: 自體免疫疾病非 隆乳絕對禁忌症,但 術前要與風濕免疫科醫師討論, 確保疾病處於「穩定緩解期」,並且 謹慎選擇假體與手術方式,降低術後發炎風險(如內視鏡腋下、雙平面植入),然後 術後嚴密追蹤莢膜形成情形   「術中手術醫師如何預防以及降低莢膜攣縮的機率」 為何會發生隆乳莢膜攣縮? 細菌污染與生物膜(Biofilm)形成:最關鍵原因之一, 即使無明顯感染,少量細菌殘留於植入物表面,也可能形成「生物膜」,誘發慢性免疫反應與纖維化 術中無菌操作不足: 若手術過程中未嚴格遵守無菌原則,增加細菌接觸假體的機會。 因此衍生出 「 14-Point Plan 無菌守則 」 來降低莢膜攣縮風險 血腫或漿液腫: 術後...

產後媽咪會遇到的三大身材問題-私密部篇

華人社會產後媽咪最容易忽略以及不重視的這塊:私密處,其實,私密處是女人的第二張臉,膠原蛋白不再只是臉的事。


其實私密處也跟全身的皮膚、組織一樣,會隨著年紀而老化、 萎縮、鬆弛,若再加上生產及更年期賀爾蒙的影響,情況將更加劇烈。

常聽到陰道是酸性的,pH值不大於4.5,主要原因就是乳酸桿菌(陰道正常菌叢的一部分)的關係,因爲陰道的黏膜上皮層淺層細胞富含肝醣(glycogen),會不斷剝落,乳酸桿菌以肝醣為能量來源,並將肝醣轉變為乳酸,因而讓陰道維持酸性,酸性環境可減少病原體感染可能性。停經後陰道乳酸桿菌菌叢減少,酸鹼值升高超過6,造成陰道在停經後容易感染發炎

另外雌激素可協助維持陰道上皮厚度、黏膜彈性、粉紅色澤、皺摺及水分。 假使雌激素降低或是停經了,結締組織會加快代謝速度、彈性蛋白也會較易斷裂,進而導致陰道黏膜厚度變薄、陰道濕潤度較低、彈性疲乏、皺摺消失與上皮變薄的情形。

因為以上問題導致陰道乾澀、搔癢、灼熱感等不舒服的症狀稱之為「陰道萎縮症」國外研究顯示,50%的婦女在停經後23年會陰道萎縮據統計,台灣每100名婦女,就有24人有嚴重陰道鬆弛、乾澀等問題,且又以停經後婦女最為嚴重;還有一些較年輕女性,因使用避孕藥、抗血壓藥、抗癌藥,也可能引起陰道萎縮。

而陰道的健康狀態對於性健康是非常重要的!另外泌尿道的健康狀態與陰道症狀也有密切關聯,特別是停經後婦女開始有一些陰道萎縮症狀後,泌尿道症狀會更常出現,譬如:頻尿、尿急、夜尿、排尿困難、失禁及性交後感染。有許多產後媽媽也會遇到產後頻尿跟尿失禁的問題,這是跟分娩過程骨盆底肌肉過度過擴張、支持組織鬆弛、韌帶支持度降低有關係。

而且亞洲人跟西方人比較起來,更羞於表達私密部位的需求,尤其是關於生殖器官與性功能方面的問題。亞洲婦女產後或是停經後大多不會向醫師抱怨陰道問題,儘管可能會有陰道萎縮、性功能障礙甚至是泌尿道問題等困擾,私密部健康可能更需要教育推廣,以及重視!

近年來女性私密部健康越來越受到重視,以及越來越多針對女性私密部健康的治療選項~不只是產後媽咪需要,50歲以上的婦女、停經婦女、運動健身族群、性產業工作者、醫美產業人員等等,也都越需要也越能接受女性私密健康醫療。

女性私密健康醫療
  • 凱格爾運動(Kegel exercise):又稱骨盆運動、提肛運動、骨盆底肌肉收縮運動,藉由重複縮放部分的骨盆底肌肉,幫助懷孕女性準備生產,降低尿失禁、產後應力性尿失禁等問題,對女性治療陰道脫垂、預防子宮脫垂、強化性高潮有益。


  • 陰道雷射:
    • 目前陰道的非侵入式光電療程分為陰道雷射跟電波,雷射有分市占率較高的鉺雅鉻雷射(G緊雷射)CO2雷射(“DEKA“絲瑪雷射)二氧化碳雷射波長較長,在組織內可以達到的深度較深,但相對地對組織的傷害可能也較大;鉺雅鉻雷射波長較短,可以達到的深度較淺,效果可能會較差。
    • 陰道雷射治療的原理是利用雷射的熱效應,會促進組織內膠原蛋白增生和血管新生,進而讓陰道黏膜層增生變厚,黏膜層肝醣和陰道內乳酸桿菌數量隨之增加,進而改善感染問題;另一方面因為黏膜下血管增生,陰道也會變濕潤,陰道前三分一處的緊實度增加,改善性生活問題。此外前陰道壁內的尿道尿道壓增加,因而可以改善輕度的尿失禁。另外雷射也可以輕度美白私密處的色素暗沈。
    • 適合陰道雷射的有:輕度尿失禁、更年期引起的陰道萎縮、陰道反覆感染、性交疼痛不適、陰道鬆弛。治療的療程建議每隔一到兩個月做一次,連續做三次,效果大約可以持續6個月至1年以上,每次治療的時間大約是十來分鐘左右,不需要全身麻醉,治療時會有溫熱感,95%的女性認為性生活有改善,超過70%尿失禁症狀獲得緩解,一次治療下陰道緊實效果可達17%。

  • 陰道電波:
    • 目前在台灣的陰道電波主要有薇薇電波(Viveve蝴蝶電波(FORMA V薇薇電波在市場上較早推出,是單極電波,需要導電貼片,治療深度較深,施打時間較長,價格較高,且有發數限制,但關於薇薇電波的研究論文較多,較有醫學實證,幾乎一次見效,70-90% 的女性認為陰道緊實度增加,93%的受試者在敏感度方面有顯著的改善,有聽說薇薇電波即將停產,之後可能消費者只剩下蝴蝶電波的選擇了~
    • 蝴蝶電波是以色列知名INMODE大廠,一個主機可以搭配海神雷射、三倍光等探頭,一機多用,所以現在許多醫美診所都選擇購入,蝴蝶電波薇薇電波不同之處在於它是三極電波,不需使用導電片,治療深度較淺,它治療發數無上限,治療時間較短,治療舒適度較佳,價格較親民,因此在市場上非常熱門~
    • 原理簡單來說,就是把臉部電波的加熱技術運用到陰道上,利用RF電波加熱陰道壁,刺激纖維母細胞產生新膠原纖維,啟動膠原蛋白新生與重組,膠原蛋白的新生重組可幫助改善,陰道鬆弛、萎縮、乾澀與尿失禁的困擾,並能增加性敏感度提提高性生活滿意度
    • 同樣的,施作陰道電波時不需要全身麻醉,治療時會有溫熱感,治療建議次數為1-3次/年,依個人需求與體質而定,每次施作需間隔6-8週。單次治療可預期效果持續6-12個月,若完成3次療程則可期待12-18個月。



  • 陰道注射或手術:
    • 注射:以前較常見的是注射玻尿酸或是自體脂肪,注射到陰道內壁周圍進而使陰道壁變厚變緊實,也可以針對G點周圍進行填補,刺激周圍組織新生,提高感受度及敏感度,而近幾年最熱門的就是自體細胞及生長因子療法,像是高濃度血小板血漿(PRP)、血小板凍晶(PLT)、外泌體等等,可以有調節組織的修復、生長與發炎反應,啟動細胞新生,促進血管增生,合成新的膠原蛋白,達到逆齡回春的目的,但仍需要有更多醫學研究去證實其功效。
    • 手術:分為陰道縮口手術以及陰道全層縫合手術,陰道縮口僅針對陰道前三分之一,適合輕中度鬆弛且希望性敏感度者,陰道全層縫合適合較嚴重鬆弛者,會切除多餘的陰道粘膜組織並且收緊縫合肌肉,手術範圍幾乎包含全層陰道。
  • 陰唇美型:
    • 注射:注射主要是著重在大陰唇,因為大陰唇是女性私密處的門戶,它覆蓋著小陰唇、陰道口及尿道外口,保護著妹妹的安全,理想的大陰唇應該是飽滿對稱,搭配理想的小陰唇形狀,呈現一字型,最常見是注射玻尿酸或是自體脂肪,楊醫師較推薦的是自體脂肪,既柔軟又自然也不需要重複施打。
    • 手術:手術主要是著重在小陰唇,因為東方女生的小陰唇容易出現又大又長,大陰唇卻發育得又不夠,扁扁塌塌的,造成小陰唇更長更大跟外露的情形。當兩腿併攏時,正常形態的小陰唇會自然合攏,並完全蓋住尿道及陰道口,若是有外露或超出大陰唇的情況,就表示小陰唇有過度肥大或過長的情形,小陰唇肥大過長或是顏色較深,不一定是性行為頻繁導致,可能是天生,或是跟長期緊身褲摩擦或是賀爾蒙有關。手術方式簡單來說就是將過多的小陰唇皮膚組織,經過設計切除縫合,以達到漂亮小巧的小陰唇形狀為目的。


關於「產後媽咪會遇到的身材問題三部曲」,楊醫師終於寫完了~不知道您有沒有更加了解呢?當然以上提到的問題並不侷限於產後媽媽,如您有這方面困擾,歡迎找楊醫師現場諮詢,看診與時間請參閱我的「看診資訊」欄喔!

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