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隆乳預防莢膜攣縮的術後藥物

隆乳術後如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 上一次,楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),以及術前術中如何減少莢膜攣縮的機率,那一定有很多人會問,那可以預防嗎?術後能不能吃藥降低莢膜攣縮的機率呢?有什麼保健食品可以吃嗎? 「預防莢膜攣縮藥物:白三烯拮抗劑」 根據2020年在整外第一名期刊PRS刊登的一篇 統合研究分析( meta-analysis ): 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)抑制隆乳後莢膜攣縮的作用 。它收錄了五篇臨床論文,做出了以下報告: 白三烯拮抗劑的Montelukast 欣流 (Singulair) 跟 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate): 對於 預防以及治療隆乳後莢膜攣縮有顯著的效果 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)原本是用來 治療氣喘 ,但其 抑制白三烯 cysteinyl leukotrienes (leukotrienes C4, D4, E4在發炎、平滑肌跟細胞收縮過程中佔重要角色) 和 壓抑肌纖維母細胞( myofibroblasts )的機轉 ,這兩者都跟 莢膜攣縮 有關係 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 針對 C4, D4, and E4, Montelukast 欣流 (Singulair) 只有針對D4,所以 Zafirlukast比 Montelukast 在抑制莢膜生成方面較 強 許多醫師認為預防勝於治療,越早開始就越早預防莢膜攣縮,所以建議術後立即使用藥物 建議劑量(術後立即): Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 20mg 每天早晚各口服一顆,持續三個月 Montelukast 欣流 (Singulair) 10mg 每天口服一顆,持續三個月 有些文章建議吃三到六個月,但為避免藥物過量,還是建議三個月,需要更多的論文以及實證報告 常見的藥物副作用以及禁忌症: Montelukast 欣流 (Singulair) :頭痛、感冒症狀、腹痛、咳嗽、消化不良 Zafirlukast...

隱痕前額拉皮提眉手術。注意要點

 近年來最夯的手術之一『提眉手術』,這篇楊醫師將會簡單說明一下術後需注意的幾個重點!

注意要點⓵:做完額頭會變高

做完內視鏡提眉手術額頭會變高,但不是髮際線後退喔!因為提眉手術沒有動到眉毛到髮際線之間的距離,而是增加了眉毛到眼睛的距離,所以整體視覺上額頭會變高。所以內視鏡提眉手術較適合額頭適中的人做,若額頭比例相對比較高的人,就要稍微考慮一下,可以採用髮際線拉皮的方式,既可以提眉也可以縮短額頭高度。


注意要點⓶:五爪釘放置位置初期會凸

五爪釘就是用來把固定拉升後的前額皮膚,所以一些額頭皮膚較薄的人,初期會覺得比較凸的感覺,但是五爪釘的材質是人體可以吸收的Polylactide,約半年到一年,固定爪釘就會被人體溶化且吸收掉了,此時拉皮的效果就會固定,無須擔心它會脫落或造成人體的傷害。


注意要點⓷:額頭傷口處可能會長不出頭髮

因為內視鏡提眉手術所謂的「隱痕」傷口就是藏於髮際線內,只要有傷口就有可能有疤痕形成,疤痕有時較難長出頭髮(還是有可能會長出頭髮),但多數是不太明顯,可以看到下圖左方為楊醫師提眉案例的疤痕狀況,疤痕並不明顯,但疤痕處頭髮的確是比較稀疏。


注意要點⓸:頭皮可能會有暫時性的感覺麻木

因為在手術過程中,會用力地把前額皮膚整層往上拉,所以會拉扯到前額皮膚,末梢神經多少會有受傷導致感覺麻痺的情況,或是切口周圍的皮膚也會比較有麻木的情況。但頭皮的感覺神經主要是由上滑車神經和上眼框神經所支配,只要是神經主幹沒有損傷(神經主幹出口位於上眼框內側區,也是提眉手術剝離位置的最遠端),多半術後幾個月感覺就會漸漸恢復,如有麻木的情況,可以吃維生素B12來幫助神經修復。


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