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隆乳怎麼降低莢膜攣縮機率呢?

隆乳術中如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),莢膜攣縮是所有隆乳醫師最不想遇到的情形之一,除了考慮患者本身的體質因素之外,所謂「預防勝於治療」,那如何預防?這篇來講一下就醫師本身,術前術中如何去避免莢膜攣縮。 「個人體質跟莢膜攣縮的相關性」 Q: 有沒有自體免疫疾病、疤痕、蟹足腫體質?   A: 目前 沒有明確醫學證據 ,證明 自體免疫疾病以及蟹足腫體質,跟隆乳莢膜攣縮有直接關聯  , 但二者都與「體質性膠原纖維增生反應」有關,因此在理論上,蟹足腫體質患者 可能 有較高機率出現較厚或緊縮的莢膜反應,但這並非絕對,且不構成隆乳的禁忌症。   可 能的關聯機制(理論推測): 膠原蛋白過度生成反應或發炎反應 蟹足腫體質與莢膜攣縮都涉及到局部膠原蛋白與纖維組織過度生成   有人推測蟹足腫體質患者在假體周圍也可能生成較厚的莢膜。      不同點:組織類型與發炎反應程度   在某些自體免疫體質下,身體對植入物的免疫反應可能較為激烈,進而提高莢膜攣縮或其他免疫相關併發症的風險   慢性發炎體質: 會促進纖維母細胞活化以及膠原蛋白沉積 Q:有 蟹足腫體質可以隆乳嗎?   A: 不 建議因蟹足腫體質而完全放棄隆乳,但術前要讓醫師充分知情,因為蟹足腫體質較可能會導致手術切口的疤痕增生。手術可以盡量避免乳暈切口,降低細菌污染風險 Q:有自體免疫疾病 可以隆乳嗎?   A: 自體免疫疾病非 隆乳絕對禁忌症,但 術前要與風濕免疫科醫師討論, 確保疾病處於「穩定緩解期」,並且 謹慎選擇假體與手術方式,降低術後發炎風險(如內視鏡腋下、雙平面植入),然後 術後嚴密追蹤莢膜形成情形   「術中手術醫師如何預防以及降低莢膜攣縮的機率」 為何會發生隆乳莢膜攣縮? 細菌污染與生物膜(Biofilm)形成:最關鍵原因之一, 即使無明顯感染,少量細菌殘留於植入物表面,也可能形成「生物膜」,誘發慢性免疫反應與纖維化 術中無菌操作不足: 若手術過程中未嚴格遵守無菌原則,增加細菌接觸假體的機會。 因此衍生出 「 14-Point Plan 無菌守則 」 來降低莢膜攣縮風險 血腫或漿液腫: 術後...

隱痕前額拉皮提眉手術。注意要點

 近年來最夯的手術之一『提眉手術』,這篇楊醫師將會簡單說明一下術後需注意的幾個重點!

注意要點⓵:做完額頭會變高

做完內視鏡提眉手術額頭會變高,但不是髮際線後退喔!因為提眉手術沒有動到眉毛到髮際線之間的距離,而是增加了眉毛到眼睛的距離,所以整體視覺上額頭會變高。所以內視鏡提眉手術較適合額頭適中的人做,若額頭比例相對比較高的人,就要稍微考慮一下,可以採用髮際線拉皮的方式,既可以提眉也可以縮短額頭高度。


注意要點⓶:五爪釘放置位置初期會凸

五爪釘就是用來把固定拉升後的前額皮膚,所以一些額頭皮膚較薄的人,初期會覺得比較凸的感覺,但是五爪釘的材質是人體可以吸收的Polylactide,約半年到一年,固定爪釘就會被人體溶化且吸收掉了,此時拉皮的效果就會固定,無須擔心它會脫落或造成人體的傷害。


注意要點⓷:額頭傷口處可能會長不出頭髮

因為內視鏡提眉手術所謂的「隱痕」傷口就是藏於髮際線內,只要有傷口就有可能有疤痕形成,疤痕有時較難長出頭髮(還是有可能會長出頭髮),但多數是不太明顯,可以看到下圖左方為楊醫師提眉案例的疤痕狀況,疤痕並不明顯,但疤痕處頭髮的確是比較稀疏。


注意要點⓸:頭皮可能會有暫時性的感覺麻木

因為在手術過程中,會用力地把前額皮膚整層往上拉,所以會拉扯到前額皮膚,末梢神經多少會有受傷導致感覺麻痺的情況,或是切口周圍的皮膚也會比較有麻木的情況。但頭皮的感覺神經主要是由上滑車神經和上眼框神經所支配,只要是神經主幹沒有損傷(神經主幹出口位於上眼框內側區,也是提眉手術剝離位置的最遠端),多半術後幾個月感覺就會漸漸恢復,如有麻木的情況,可以吃維生素B12來幫助神經修復。


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