減重專題系列 - 胃鏡減重術。feat.胃腸肝膽科鄭以勤醫師

妳是易胖體質還是棉花糖女孩嗎？試過了很多減肥方法（包括瘦瘦針），但還是減不下來怎麼辦呢？有更進階但恢復期短的減重方法嗎？

前言

上一篇減重系列專題是關於時下最受歡迎的瘦瘦針，但萬一瘦瘦針也沒用、或有些人無法規則施打瘦瘦針、或是有些人不喜歡每天都要忍耐皮下進針的痛楚感，那還有其他更進階的辦法嗎？幾年前若要考慮進一步的減重方法就直接會跳到減重手術了，但近年來興起胃鏡減重術，利用胃鏡治療去做到延緩胃排空以及減少胃容積等等效果，優勢在於大幅降低恢復期以及手術風險，這篇我請到雅丰麗緻診所的胃鏡減重專家「胃腸肝膽專科」鄭以勤醫師來為大家簡單說明：胃鏡減重術！

胃鏡減重術介紹

胃鏡減重術有兩大主要目的：延緩胃排空延長飽足時間及減少胃容量降低熱量攝取。相關術式則有三種：

1. 胃內肉毒桿菌注射：透過胃鏡將適量肉毒桿菌注射至胃內肌肉，透過肉毒素阻斷神經傳導的原理抑制胃蠕動而讓食物停留在胃的時間延長，肉毒速持續的時間約為6個月，配合嚴格的飲食控制可減少10-12%體重。胃鏡肉毒通常是需要舒眠麻醉下進行，施打後沒有什麼太大副作用，當天可以恢復正常生活（偶有輕微胃痛不適）。
2. 胃內水球置放：於胃內放置水球減少胃容量並阻礙食物消化，水球並非永久置放，6-12個月後須取出。
3. 胃鏡縮胃術：在麻醉狀態下以胃鏡縫線將胃折疊縫合以縮小胃容量，可減少70%胃容積以縮小食量，不需住院、手術當天可回家，文獻統計一年可減少約20%體重，並潛在可改善血壓、血糖、及血脂肪等代謝相關抽血指數。

案例分享

30多歲的簡先生長期以來擁著略臃腫的身材，儘管工作需求應酬、聚餐等活動接連不斷也始終守著體重不致於突破三位數，老婆及朋友們也都說身形只是偏壯但不胖。不過逐漸下滑的體力卻讓簡先生心生警覺，而老婆懷孕更是讓他下定決心：我要有健康的身體陪老婆、陪小朋友長大！

於是簡先生來到診所諮詢健康減重，討論過後我們訂立共同目標：一是要消滅體檢單上關於代謝症候群的所有紅字，二則是要讓體重逐漸回到七字頭。我們首先討論使用目前當紅的瘦瘦針，但要在小朋友出生前快速降低體重只靠藥物恐怕力有未逮，於是我們選擇胃鏡縮胃輔以口服藥物用兩個月的時間減了12公斤。（成效很好，但簡先生強調老婆生產後瘦得更快）

鄭醫師提醒：任何減重方式都可能復胖！體重管理的最終目的在於重新塑造健康的生活型態。藥物、胃鏡減重、甚至是外科手術等介入手段旨在輔助我們適應新生活，有正確認知才不會讓減重過程變得痛苦萬分。

鄭以勤醫師：胃鏡肉毒＋胃鏡縫胃案例

本文作者：鄭以勤醫師（肝膽腸胃專科）

• 現任： 

•  雅丰麗緻診所 減重專科主治醫師  

•  臺安醫院體重管理中心主任 

• 臺安醫院內科病房主任

• 專長： 

• 減重門診、胃內肉毒、胃鏡縫胃

•  相關資料：   

• 粉專：療癒系減重魔法師．鄭以勤醫師 

• 雅丰減重門診 

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