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隆乳預防莢膜攣縮的術後藥物

隆乳術後如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 上一次,楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),以及術前術中如何減少莢膜攣縮的機率,那一定有很多人會問,那可以預防嗎?術後能不能吃藥降低莢膜攣縮的機率呢?有什麼保健食品可以吃嗎? 「預防莢膜攣縮藥物:白三烯拮抗劑」 根據2020年在整外第一名期刊PRS刊登的一篇 統合研究分析( meta-analysis ): 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)抑制隆乳後莢膜攣縮的作用 。它收錄了五篇臨床論文,做出了以下報告: 白三烯拮抗劑的Montelukast 欣流 (Singulair) 跟 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate): 對於 預防以及治療隆乳後莢膜攣縮有顯著的效果 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)原本是用來 治療氣喘 ,但其 抑制白三烯 cysteinyl leukotrienes (leukotrienes C4, D4, E4在發炎、平滑肌跟細胞收縮過程中佔重要角色) 和 壓抑肌纖維母細胞( myofibroblasts )的機轉 ,這兩者都跟 莢膜攣縮 有關係 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 針對 C4, D4, and E4, Montelukast 欣流 (Singulair) 只有針對D4,所以 Zafirlukast比 Montelukast 在抑制莢膜生成方面較 強 許多醫師認為預防勝於治療,越早開始就越早預防莢膜攣縮,所以建議術後立即使用藥物 建議劑量(術後立即): Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 20mg 每天早晚各口服一顆,持續三個月 Montelukast 欣流 (Singulair) 10mg 每天口服一顆,持續三個月 有些文章建議吃三到六個月,但為避免藥物過量,還是建議三個月,需要更多的論文以及實證報告 常見的藥物副作用以及禁忌症: Montelukast 欣流 (Singulair) :頭痛、感冒症狀、腹痛、咳嗽、消化不良 Zafirlukast...

2023曼陀女王波共識會議

星期天楊醫師受邀參加由蓓蕾莉公司所舉辦第二屆曼陀女王波(Mentor Xtra)共識會議,主要是針對在台灣上市一週年的最新光滑面乳房假體「女王波」進行專家演講以及共識,由台灣內視鏡隆乳權威楊國輝醫師、韓國Choi Jeong Sik醫師、泰國Poonpissamai Suwajo醫師演講並且分享女王波隆乳的經驗。

楊國輝醫師不藏私地分享隆乳術前設計和術後照顧方面的細節,讓在座的醫師都收穫滿滿,他最後對於女王波下的結論是:對於比較瘦、皮下脂肪較薄,又希望胸部飽滿而柔軟,也能接受術後作適度按摩的患者而言,女王波應該是很好的選擇。(引用自新聖整形外科診所FB




另外我也整理了兩篇最新的女王波論文供大家參考:

第一篇最新的研究,是由美國整形外科醫師發表,於2023/8刊登在Aesthetic Surgery Journal的臨床結果論文報告。

「女王波臨床結果三年期研究」

  • 先說結論:目前最長三年的追蹤,女王波使用上是十分安全以及有效的,併發症以及莢膜攣縮率是很低的,但需要更長期的追蹤(十年)
  • 第三度/第四度莢膜攣縮:1.5%
  • 因植體原因重新手術率(包含水波紋/感染/血腫/血清腫/第一度、第二度莢膜攣縮):1.5%
  • 切口大部分都是選擇:胸下緣(白種人疤痕問題較小)
  • 同時,此篇論文也有將女王波應用於「隆乳重修」(76個案例)以及「乳房重建」(60個案例)上,在「隆乳重修」案例裡,莢膜攣縮率為3%,在「乳房重建」案例裡,莢膜攣縮率約為7%,是相對稍微高一些。


第二篇是由韓國整形外科醫師發表,於2023/3刊登在整外第一名的期刊PRS!

  • 先說結論:超過一年以上的追蹤,女王波使用上在亞洲人(韓國人)是十分安全,併發症以及莢膜攣縮率是相對低的,但需要更長期的追蹤研究~
  • 莢膜攣縮:20/1740(1.1%)
  • 比較需注意的一點是早期血清腫(early seroma)發生率較高:120/1740(6.9%),論文內沒寫原因
  • 水波紋:60/1740(3.4%),女王波填充已比一般光滑面還更堅挺飽滿,但仍需注意使用於較瘦、皮膚較薄女性較容易發生水波紋
  • 這群韓國醫師作者認為乳暈跟腋下切口較容易發生莢膜攣縮,因此全部選擇使用乳下緣切口


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