淚溝與其他眼下溝痕深度解析

 眼下的溝痕凹陷是許多人的困擾，尤其是「淚溝」是下眼皮整形最常見問題之一，就讓楊醫師來為各位深度解析淚溝以及眼下溝痕凹陷的定義、種類以及解剖構造！

淚溝的定義

首先必須要了解眼下的解剖構造，楊醫師引用2017年登在APS期刊的一篇韓國論文裡面的圖文，可以看到最廣為人知的「淚溝 Tear through groove」，是1970年由Flowers提出，指的是一個下眼皮內側與臉頰的交界處一個「斜下的凹陷」，位於眼框下2-3mm，以解剖構造的角度來看，淚溝是介於眼輪匝肌「瞼板部分」跟「眼框部份」的交界。根據2012年登在PRS的一篇研究，它解剖了四十八具大體並且送組織學病理檢測，證實這個交界有一個真性韌帶（osteocutaneous ligament），叫做淚溝韌帶（Tear through ligament），就是因為有這個韌帶，才有淚溝的形成。

鼻頰溝的定義

那「鼻頰溝 Nasojugal groove」又是什麼呢？以前把鼻頰溝跟淚溝當成是一樣的眼下凹痕，但近年來根據臨床跟解剖學研究，漸漸地把兩者分開成兩種不同的眼下凹陷，鼻頰溝定義為介於「眼輪匝肌」與「提上唇鼻翼肌LLSAN muscle」的交界溝痕。淚溝跟鼻頰溝其實相當接近，但鼻頰溝位置比較下方，且溝痕的斜率也比較大（LLSAN這條肌肉比較直）。

瞼頰溝的定義

許多人在外眼角臉頰位置也有一條顯著的溝痕，那稱為「瞼頰溝Palpebromalar groove」，瞼頰溝的定義為眼周維持韌帶（ORL, Orbital retaining ligament）造成的溝痕，眼周維持韌帶位於外側眼皮臉頰交界處，從外眼周延展到瞳孔中線，然後瞳孔中線到內眼角就是淚溝韌帶（Tear through ligament），簡單來說就是：淚溝在眼角內側，延伸到眼角外側的就變成瞼頰溝。

中頰溝的定義

中頰溝（Mid-cheek groove），是由淚溝內側往下外側延伸到中臉頰，呈現斜線型的凹陷紋，因為跟印地安人臉上彩繪的圖騰、貓咪的鬍鬚類似，所以又被稱作印地安紋、貓咪紋，根據2008年的這篇研究，中頰溝通常是由於老化，顴骨丘的脂肪下垂或凸出，拉扯到下方的顴骨韌帶（Zygomatic ligament）造成。

臉部維持韌帶

大家會不會有疑問說，上面所說的啥咪碗糕的臉部韌帶到底是要幹嘛，還造成一堆溝痕，其實正如其名，「維持」韌帶目的就是要把臉皮的組織牢牢維持在骨頭上，並且將臉部的各個構造給隔開，通常重大的神經血管都是走在這些維持韌帶或是筋膜的附近，所以這些「維持韌帶」是臉部非常重要且關鍵的結構。

但是「水能載舟，亦能覆舟」，隨著臉部老化，皮膚鬆弛下垂、脂肪流失、筋膜韌帶鬆弛以及骨骼萎縮等等，因為這些維持韌帶跟皮膚緊緊相連，就容易形成溝痕與凹陷，我將2013年的這篇關於維持韌帶論文的圖給翻譯對照出來，可以發現，「淚溝」「臉頰溝」「中頰溝」「木偶紋」這些紋路溝痕都是跟維持韌帶息息相關。

這樣大家有稍微了解「淚溝」以及其他眼下溝痕了嗎？

下一篇楊醫師會提到如何治療「淚溝」的方法，如您有這方面困擾，歡迎找楊醫師現場諮詢，看診與時間請參閱我的「看診資訊」欄喔！

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