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隆乳預防莢膜攣縮的術後藥物

隆乳術後如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 上一次,楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),以及術前術中如何減少莢膜攣縮的機率,那一定有很多人會問,那可以預防嗎?術後能不能吃藥降低莢膜攣縮的機率呢?有什麼保健食品可以吃嗎? 「預防莢膜攣縮藥物:白三烯拮抗劑」 根據2020年在整外第一名期刊PRS刊登的一篇 統合研究分析( meta-analysis ): 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)抑制隆乳後莢膜攣縮的作用 。它收錄了五篇臨床論文,做出了以下報告: 白三烯拮抗劑的Montelukast 欣流 (Singulair) 跟 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate): 對於 預防以及治療隆乳後莢膜攣縮有顯著的效果 白三烯拮抗劑(leukotriene antagonist)原本是用來 治療氣喘 ,但其 抑制白三烯 cysteinyl leukotrienes (leukotrienes C4, D4, E4在發炎、平滑肌跟細胞收縮過程中佔重要角色) 和 壓抑肌纖維母細胞( myofibroblasts )的機轉 ,這兩者都跟 莢膜攣縮 有關係 Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 針對 C4, D4, and E4, Montelukast 欣流 (Singulair) 只有針對D4,所以 Zafirlukast比 Montelukast 在抑制莢膜生成方面較 強 許多醫師認為預防勝於治療,越早開始就越早預防莢膜攣縮,所以建議術後立即使用藥物 建議劑量(術後立即): Zafirlukast 雅樂得 (Accolate) 20mg 每天早晚各口服一顆,持續三個月 Montelukast 欣流 (Singulair) 10mg 每天口服一顆,持續三個月 有些文章建議吃三到六個月,但為避免藥物過量,還是建議三個月,需要更多的論文以及實證報告 常見的藥物副作用以及禁忌症: Montelukast 欣流 (Singulair) :頭痛、感冒症狀、腹痛、咳嗽、消化不良 Zafirlukast...

產後媽咪胸部萎縮隆乳案例

產後媽咪最常面臨的一個問題就是胸部問題,常見的就是胸部萎縮跟下垂,胸部是女性重要的象徵,要如何恢復到產前年輕胸部的姿態呢?



胸部萎縮

  • 產後泌乳激素分泌,促使乳房開始分泌乳汁,胸部因為乳汁而脹奶,除了主動泌乳之外,更是需要外力按摩輔助擠奶,避免乳腺管阻塞,而胸部就不斷在脹奶和餵奶之間變大又變小,維持胸部的胸部懸韌帶(又稱庫伯氏韌帶Cooper’s ligaments)向外延長收縮,彈性疲乏,進而造成斷裂以及鬆弛因而造成胸部皮膚鬆弛進而可能萎縮或下垂。所以許多產後媽咪有產後「上胸空杯」的情況,這就是產後的胸部萎縮造成


胸部下垂

  • 要先釐清一個觀念:胸部萎縮不等於胸部下垂,胸部下垂最重要的是要看「乳頭」跟「乳下緣」的相對位置正常漂亮的胸部來說,乳頭要高於乳下緣,若乳頭低於乳下緣,那就是乳房下垂了,根據Regnault分級來分乳房下垂嚴重程度,依據嚴重程度來決定需要做的手術類型,若是輕度下垂到中度下垂,可以考慮做「隆乳手術」,若是中度到嚴重下垂,則通常要合併做「提乳手術」才能有效改善下垂問題。

隆乳手術:

  • 多數的產後媽咪胸部萎縮或是上胸空杯,都可以靠「隆乳手術」來改善問題,較輕微的上胸空杯又不想放假體,可以選擇「自體脂肪隆乳」,一次可以提升1到1.5個罩杯,想要提升更多罩杯的話,就可能需要二次「自體脂肪隆乳」。
  • 若較嚴重的胸部萎縮,可以接受胸部假體的話,「果凍矽膠隆乳」是最好的選擇,現今的果凍矽膠胸部假體十分安全(談到魔滴的安全性以及莢膜攣縮率),莢膜攣縮率都非常低(什麼是莢膜攣縮?),都可以參考楊醫師之前的文章。也不用像以前的隆乳手術一樣需要大力的胸部按摩,只需要輕柔的自我胸部按摩即可。

楊醫師產後媽咪胸部萎縮案例分享:

  • Eva是三個小孩的母親,最大的孩子剛上高中,因為三胎都是餵母乳,胸部萎縮下垂的情況已經很多年,所以已經想要隆乳很久了,但以前常聽說隆乳手術的一些併發症(像是石頭奶、假體移位等等)所以不敢做手術,現在孩子較大了,比較不用自己擔心,因此趁著自己還有體力,選在這個時候找楊醫師做隆乳手術,當作送自己的一個禮物!
  • 楊醫師建議Eva選擇:
    • 「魔滴」絲綢面果凍矽膠:因為最安全,莢膜攣縮率最低
    • 「雙平面隆乳」:因為上胸較無肉,降低上胸邊緣感
    • 「腋下切口」:胸部無疤,腋下也較好掩藏疤痕
  • Eva想對“因爲懷孕生產哺乳導致胸部變形,而失去自信的產後媽咪”說的話:「還是要愛自己,不要說因為都要顧小孩而忽略了自己,因為自己很重要呀,雖然對小孩是要付出沒有錯,但到了一個階段,還是要把自己照顧好是最重要!








楊醫師提醒:手術皆有其風險,以上案例僅作醫師診療輔助參考,並經當事人簽署授權書同意曝光,實際療程效果因個人體質條件而有差異,不代表每個人有相同成果,本資訊無法替代醫師親自問診,應與醫師做現場評估適應症、禁忌症與可能副作用(術後腫脹、傷口癒合不佳、沾黏、疼痛、感染、血腫、瘀青、疤痕增生、疤痕攣縮)

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