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隆乳怎麼降低莢膜攣縮機率呢?

隆乳術中如何預防 莢膜攣縮 或是降低 莢膜攣縮 的機率呢? 楊醫師為大家介紹了,什麼是 隆乳術後的莢膜攣縮 (Capsule Contracture),莢膜攣縮是所有隆乳醫師最不想遇到的情形之一,除了考慮患者本身的體質因素之外,所謂「預防勝於治療」,那如何預防?這篇來講一下就醫師本身,術前術中如何去避免莢膜攣縮。 「個人體質跟莢膜攣縮的相關性」 Q: 有沒有自體免疫疾病、疤痕、蟹足腫體質?   A: 目前 沒有明確醫學證據 ,證明 自體免疫疾病以及蟹足腫體質,跟隆乳莢膜攣縮有直接關聯  , 但二者都與「體質性膠原纖維增生反應」有關,因此在理論上,蟹足腫體質患者 可能 有較高機率出現較厚或緊縮的莢膜反應,但這並非絕對,且不構成隆乳的禁忌症。   可 能的關聯機制(理論推測): 膠原蛋白過度生成反應或發炎反應 蟹足腫體質與莢膜攣縮都涉及到局部膠原蛋白與纖維組織過度生成   有人推測蟹足腫體質患者在假體周圍也可能生成較厚的莢膜。      不同點:組織類型與發炎反應程度   在某些自體免疫體質下,身體對植入物的免疫反應可能較為激烈,進而提高莢膜攣縮或其他免疫相關併發症的風險   慢性發炎體質: 會促進纖維母細胞活化以及膠原蛋白沉積 Q:有 蟹足腫體質可以隆乳嗎?   A: 不 建議因蟹足腫體質而完全放棄隆乳,但術前要讓醫師充分知情,因為蟹足腫體質較可能會導致手術切口的疤痕增生。手術可以盡量避免乳暈切口,降低細菌污染風險 Q:有自體免疫疾病 可以隆乳嗎?   A: 自體免疫疾病非 隆乳絕對禁忌症,但 術前要與風濕免疫科醫師討論, 確保疾病處於「穩定緩解期」,並且 謹慎選擇假體與手術方式,降低術後發炎風險(如內視鏡腋下、雙平面植入),然後 術後嚴密追蹤莢膜形成情形   「術中手術醫師如何預防以及降低莢膜攣縮的機率」 為何會發生隆乳莢膜攣縮? 細菌污染與生物膜(Biofilm)形成:最關鍵原因之一, 即使無明顯感染,少量細菌殘留於植入物表面,也可能形成「生物膜」,誘發慢性免疫反應與纖維化 術中無菌操作不足: 若手術過程中未嚴格遵守無菌原則,增加細菌接觸假體的機會。 因此衍生出 「 14-Point Plan 無菌守則 」 來降低莢膜攣縮風險 血腫或漿液腫: 術後...

產後媽咪胸部萎縮隆乳案例

產後媽咪最常面臨的一個問題就是胸部問題,常見的就是胸部萎縮跟下垂,胸部是女性重要的象徵,要如何恢復到產前年輕胸部的姿態呢?



胸部萎縮

  • 產後泌乳激素分泌,促使乳房開始分泌乳汁,胸部因為乳汁而脹奶,除了主動泌乳之外,更是需要外力按摩輔助擠奶,避免乳腺管阻塞,而胸部就不斷在脹奶和餵奶之間變大又變小,維持胸部的胸部懸韌帶(又稱庫伯氏韌帶Cooper’s ligaments)向外延長收縮,彈性疲乏,進而造成斷裂以及鬆弛因而造成胸部皮膚鬆弛進而可能萎縮或下垂。所以許多產後媽咪有產後「上胸空杯」的情況,這就是產後的胸部萎縮造成


胸部下垂

  • 要先釐清一個觀念:胸部萎縮不等於胸部下垂,胸部下垂最重要的是要看「乳頭」跟「乳下緣」的相對位置正常漂亮的胸部來說,乳頭要高於乳下緣,若乳頭低於乳下緣,那就是乳房下垂了,根據Regnault分級來分乳房下垂嚴重程度,依據嚴重程度來決定需要做的手術類型,若是輕度下垂到中度下垂,可以考慮做「隆乳手術」,若是中度到嚴重下垂,則通常要合併做「提乳手術」才能有效改善下垂問題。

隆乳手術:

  • 多數的產後媽咪胸部萎縮或是上胸空杯,都可以靠「隆乳手術」來改善問題,較輕微的上胸空杯又不想放假體,可以選擇「自體脂肪隆乳」,一次可以提升1到1.5個罩杯,想要提升更多罩杯的話,就可能需要二次「自體脂肪隆乳」。
  • 若較嚴重的胸部萎縮,可以接受胸部假體的話,「果凍矽膠隆乳」是最好的選擇,現今的果凍矽膠胸部假體十分安全(談到魔滴的安全性以及莢膜攣縮率),莢膜攣縮率都非常低(什麼是莢膜攣縮?),都可以參考楊醫師之前的文章。也不用像以前的隆乳手術一樣需要大力的胸部按摩,只需要輕柔的自我胸部按摩即可。

楊醫師產後媽咪胸部萎縮案例分享:

  • Eva是三個小孩的母親,最大的孩子剛上高中,因為三胎都是餵母乳,胸部萎縮下垂的情況已經很多年,所以已經想要隆乳很久了,但以前常聽說隆乳手術的一些併發症(像是石頭奶、假體移位等等)所以不敢做手術,現在孩子較大了,比較不用自己擔心,因此趁著自己還有體力,選在這個時候找楊醫師做隆乳手術,當作送自己的一個禮物!
  • 楊醫師建議Eva選擇:
    • 「魔滴」絲綢面果凍矽膠:因為最安全,莢膜攣縮率最低
    • 「雙平面隆乳」:因為上胸較無肉,降低上胸邊緣感
    • 「腋下切口」:胸部無疤,腋下也較好掩藏疤痕
  • Eva想對“因爲懷孕生產哺乳導致胸部變形,而失去自信的產後媽咪”說的話:「還是要愛自己,不要說因為都要顧小孩而忽略了自己,因為自己很重要呀,雖然對小孩是要付出沒有錯,但到了一個階段,還是要把自己照顧好是最重要!








楊醫師提醒:手術皆有其風險,以上案例僅作醫師診療輔助參考,並經當事人簽署授權書同意曝光,實際療程效果因個人體質條件而有差異,不代表每個人有相同成果,本資訊無法替代醫師親自問診,應與醫師做現場評估適應症、禁忌症與可能副作用(術後腫脹、傷口癒合不佳、沾黏、疼痛、感染、血腫、瘀青、疤痕增生、疤痕攣縮)

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